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Influenza

Los medicamentos para la influenza incluyen una variedad de medicamentos y terapias que se usan en respuesta a la influenza. Los tratamientos pueden dirigirse directamente al virus de la influenza en sí mismo; o en su lugar, pueden ofrecer alivio a los síntomas de la enfermedad, mientras que el propio sistema inmunitario del organismo trabaja para recuperarse de la infección. 

Las dos clases principales de medicamentos antivirales utilizados contra la influenza son los inhibidores de la neuraminidasa, como el zanamivir y el oseltamivir, o los inhibidores de la proteína viral M2, como la amantadina y la rimantadina. Estos medicamentos pueden reducir la gravedad de los síntomas si se toman poco después de la infección y también se pueden tomar para disminuir el riesgo de infección. Sin embargo, han surgido cepas de virus que muestran resistencia a las drogas a ambas clases de drogas.

Peramivir 


Peramivir, un medicamento experimental contra la gripe, desarrollado por BioCryst Pharmaceuticals aún no ha sido aprobado para su venta en los Estados Unidos. Este medicamento se puede administrar como una inyección, por lo que puede ser particularmente útil en casos graves de influenza en los que el paciente está inconsciente y por lo tanto, la administración oral o inhalada de medicamentos es difícil. 

En octubre de 2009, se informó que el fármaco antiviral experimental Peramivir había sido eficaz en el tratamiento de casos graves de gripe porcina. El 23 de octubre, la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) emitió una Autorización de Uso de Emergencia para Peramivir (ahora expiró), lo que permite una mayor y más rápida disponibilidad para los pacientes. Dado que las decisiones y acciones de la FDA se vigilan de cerca en todo el mundo, es probable que esta medida también aumente la demanda de Peramivir a nivel internacional. 

Interferones 


Los interferones son factores de señalización celular producidos en respuesta a la infección viral. La investigación sobre el uso de interferones para combatir la influenza comenzó en la década de 1960 en la Unión Soviética, culminando en un ensayo de 14,000 sujetos en el momento álgido de la gripe de Hong Kong de 1969, en la cual aquellos tratados profilácticamente con interferón eran más del 50% menos probables para sufrir los síntomas, aunque la evidencia de infección latente estaba presente. En estos primeros estudios, los leucocitos se recogieron de la sangre donada y se expusieron a una alta dosis de la enfermedad de Newcastle, lo que provocó que liberaran interferones. Aunque las terapias con interferón se generalizaron en la Unión Soviética, se puso en duda el método en los Estados Unidos después de que las dosis altas de interferón demostraron ser ineficaces en los ensayos. Aunque el estudio de 1969 usó 256 unidades de interferón, los estudios posteriores utilizaron hasta 8.4 millones de unidades. Desde entonces, se ha propuesto que la actividad del interferón es más alta a bajas concentraciones. Los ensayos de fase III en Australia están planificados para 2010, y los ensayos iniciales están planificados en los EE. UU. Para fines de 2009. 

Los interferones también se han investigado como adyuvantes para mejorar la efectividad de las vacunas contra la influenza. Este trabajo se basó en experimentos en ratones que sugirieron que los interferones tipo I podrían mejorar la efectividad de las vacunas contra la influenza en ratones. Sin embargo, un ensayo clínico en 2008 encontró que la dosificación oral de interferón alfa en pacientes de edad avanzada en realidad redujo su respuesta inmune a una vacuna contra la influenza. 

Viferon es un supositorio de (no pegilado) interferón alfa-2b, ácido ascórbico (vitamina C) y tocoferol (vitamina E) que, según se informó en dos pequeños estudios, fue tan eficaz como el arbidol.  Se vende en Rusia por $ 4- $ 9 por supositorio dependiendo de la dosis. [Cita requerida] Otro medicamento de interferón alfa-2b, "Grippferon", gotas nasales, se usa para el tratamiento y la prevención de emergencia de la gripe y el resfriado. Sus fabricantes han apelado a la OMS para que considere su uso contra la gripe aviar y la Influenza H1N1 09 (Influenza porcina humana), afirmando que se utilizó con éxito en Rusia durante ocho años, pero que "la profesión médica en Europa y EE. UU. No está informada sobre este medicamento ".

Resistencia a los medicamentos


Los virus de la influenza pueden mostrar resistencia a los medicamentos antivirales. Al igual que el desarrollo de resistencia bacteriana a los antibióticos, esto puede ser el resultado del uso excesivo de estos medicamentos. Por ejemplo, un estudio publicado en la edición de junio de 2009 de Nature Biotechnology enfatizó la necesidad urgente de aumentar las reservas de oseltamivir (Tamiflu) con medicamentos antivirales adicionales, incluido zanamivir (Relenza), basándose en una evaluación del rendimiento de estos fármacos en el escenario de que La neuraminidasa (NA) de la 'gripe porcina' H1N1 2009 adquirió la mutación de resistencia a tamiflu (His274Tyr) que actualmente está muy extendida en las cepas estacionales de H1N1.  Otro ejemplo más es que en el caso del tratamiento con amantadinas puede conducir a la producción rápida de virus resistentes, y el uso excesivo de estos fármacos probablemente haya contribuido a la propagación de la resistencia. En particular, este alto nivel de resistencia puede deberse a la fácil disponibilidad de amantadinas como parte de remedios para el resfriado sin receta en países como China y Rusia, y su uso para prevenir brotes de influenza en aves de corral de granja. 

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